روزهایم با سرطان

<< رژیم غذایی مفید در سرطان سینه>>

بر اساس گزارشات سازمان بهداشت جهانی، سرطان یکی از دلایل اصلی مرگ در جهان است. بیش از ۱۲ میلیون نفر در سراسر جهان به سرطان دچار می شوند و ۶ میلیون نفر به خاطر آن، جان می سپارند. پیش بینی می شود آمار مرگ ناشی از سرطان افزایش یابد و میزان آن تا سال ۲۰۳۰ به ۱۲ میلیون نفر برسد. اين قسمت در مورد بخش هايي از "تغذیه درست برای نجات از سرطان" از پروژه سرطان، ۲ دی وی دی از سخنرانی های دکتر نیل بارنارد، محقق و نویسنده ی برجسته در زمینه تغذیه است که کتاب"راهنمای درمان سرطان" نوشته دکتر بارنارد متخصص تغذیه، جنیفر ریلی نیز با آن همراه می باشد. دکتر بارنارد که یک گیاهخوار وگانمی باشد ورئیس پروژه سرطان است،

یک سازمان غیر انتفاعی در آمریکا که با ارائه اطلاعات و تحقیقات در مورد تغذیه، به پیشگیری از سرطان کمک می کند. اين پروژه از زمان بنا شدن در سال ۲۰۰۴، در جهت ترويج رژيم وگان به عنوان درمان سرطان تلاش مي کند. پروژه سرطان، بخشي از "کمیته پزشکان برای درمان مسئولانه" است، گروهی که در سال ۱۹۸۵ توسط دکتر بارنارد بنا شده، و از پزشکان، و شهروندان دلسوز در آمریکا که خواستار بهبود سلامت عمومی اند، تشکیل شده است. همچنین این کمیته فعالانه، در افزایش آگاهی در مورد فواید رژيم گياهي، تلاش مي کند و اين کار را با پروژه هايي نظير برنامۀ ۲۱روزه برای آغاز رژیم وگان، انجام می دهد و در جهت بهبود تغذیه عموم، رهنمودهایی ارائه می دهد. دکتر بارنارد به عنوان محقق اصلی از تحقیقات کلینیکی، به بررسی ارتباط میان رژیم غذایی و سلامت می پردازد و مقالات او در مجلات علمي و پزشکي برجسته به چاپ رسيده است. اين قسمت درباره" مواد غذایی و نجات از سرطان سینه" بخشی از دی وی دی "تغذیه درست برای نجات از سرطان" را به شما ارائه می کنیم:
سرطان سینه ، یک بیماری همه گیر جدی است

سرطان سینه یک بیماری همه گیر جدی است و ما در حال مبارزه با آن هستیم. برای شناسایی این سرطان روشهاي خوبي وجود دارد و روشهاي درماني کنوني ما از هميشه بهتر است. اما بايد به عنوان يک پزشک بگويم که آنچه بيش از همه دوست دارم، روش جدیدی برای جلوگیری از بروز سرطان است، زیرا اگر از آن پیشگیری کنید، هرگز نیاز به درمان آن ندارید، و هرگز نیاز نیست که با آن زندگی کنيد و در هراس باشيد که مبادا به آن مبتلا شويد. ما مدت مديدي است که مي دانيم رژيم غذايي تفاوت بزرگي ايجاد مي کند. برخي از اولين سر نخ ها از ژاپن مي آيند. زن هاي ژاپني در مقايسه با زن هاي آمريکايي، کمتر در معرض ابتلا به سرطان سينه هستند، و اگر هم بگيرند، کمتر در اثر ابتلا به آن جان شان را از دست مي دهند. و احتمال درمان و زنده ماندن آنها بيشتر است. چرا اينطور است؟

اولین سرنخ این بود که زن های ژاپنی، لاغرتر هستند، و این مسئله مهمی است. چربی بدن فقط برای ذخیره کالری وجود ندارد، بلکه یک ارگان زنده است، و چیزهایی می سازد، مانند هورمون استروژن که این هورمون سبب رشد چیزها یی در بدن می شود. در بلوغ، استروژن ها سبب رشد سینه ها می شوند و در همه عمر زن ها مسئول قطور کردن دیواره رحم در هر ماه هستند. لذا اگر استروژن را یک عامل رشد دهنده بدانید، این امر بر سلول سرطانی چه تاثیری دارد؟ این هورمون می تواند باعث رشد سلول سرطانی نیز بشود.

اگر یک سلول سرطانی را در لوله آزمایش بگذارم و استروژن به آن اضافه کنم، سلول های سرطانی به شدت رشد می کنند و هورمون همچون کود عمل می کند. لذا می توان گفت که اگر زنی چربی بیشتری داشته باشد، استروژن بیشتری در خونش دارد و لذا سلول های او با سرعت بیشتری تکثیر می شوند.
 

وزن ، اولین عامل تاثیر گذار بر سرطان سینه است

آیا این درست است: " اگر زنی لاغر تر باشد ، کمتر در معرض ابتلا به خطر سرطان است، و اگر سرطان داشته باشد، می تواند درمان شود؟"

پاسخ مثبت است.

یک تحقیق گسترده در شانگهای، چین صورت گرفت که که نه تنها زنان دچار اضافه وزن را مورد بررسی قرار می داد، بلکه زن هایی در طیف نرمال وزن را نیز مورد بررسي قرار داد.
شاخص وزن یا بی ام آی (BMI ) چیست ؟

( وزن / قد به توان دو)= BMI

آیا شما با شاخص وزن بدن ، بی ام آی آشنا هستید؟ این شاخص در مورد وزن بدن است، اما آن را بر اساس قد شما بررسی می کنند . لذا وزن ایده آل شما متفاوت است، مثلاً برای کسی که ۱۹۳ سانتي متر قد دارد و کسي که ۱۶۰ سانتي متر است ، روش تشخيص اين تفاوت، بي ام آي است که اگر زير ۲۵ باشد، ما وزن شخص را نرمال و او را سالم می دانیم.

لذا در این تحقیق در شانگهای، آنها یک گروه زن داشتند، همه مبتلا به سرطان سینه و سوال این بود که " اگر آنها چاق یا لاغر باشند، آیا این امر بر سرطان سینه آنها تاثیری دارد؟"

و نتیجه این بود: زن های که بی ام آی زیر ۲۳ داشتند، زن های لاغر ، در طول دوره پنج ساله ، ۸۷% شانس زنده ماندن داشتند.بعد این آمار را با زن های دارای بی ام آی بین ۲۳ و ۲۵ مقایسه کردند، که کمی سنگین تر بودند، اما هنوز در محدوده نرمال بودند. و شانس زنده ماندن آنها در دوره پنج ساله ۸۴% بود.و بعد آنها زن های دارای بی ام آی بیش از ۲۵، نگاه کردند که اضافه وزن زیادی ندارند اما دارای اضافه وزن هستند. شانس زنده ماندن آنها در ۵ سال ۸۰% بود. لذا هر چه فرد سنگین تر بود، بیشتر نسبت به این شرایط آسیب پذیر تر بود.

این اولبن عامل تاثیر گذار بر سرطان سینه است. اما این چربی فقط چربی داخل بدن شما نیست، بلکه چربی درون بشقاب تان را نیز شامل می شود.

رژیم غذایی ، دومین عامل تاثیر گذار بر سرطان سینه است

محققان دریافتند که این چربی نه فقط بر توسعه سرطان در زن ها تاثیر دارد، بلکه بر روند درمان او نیز اثر گذار است. در دانشگاه ایالتی نیویورک در بوفالو، آمریکا، محققان تحقیق بسیار مهمی انجام دادند.

آنها حدود ۹۰۰ زن را مورد بررسی قرار دادند که همه مبتلا به سرطان سینه بودند و تنها کاری که کردند این بود که به رژیم غذایی شان نگاه کردند، بعد بررسی کردند که این رژیم در درمان آنها چه تاثيري داشته است و آنچه دريافتند به راستي شگفت آور است.

خطر مرگ به ازای هر هزار گرم چربی مصرفی توسط زنان در یک ماه، ۴۰ % افزایش می یافت.

اگر فردی یک رژیم عادی پر گوشت داشته باشد، با توجه به چربی همه همبرگر هایی که می خورد، سیب زمیني سرخ کرده، و روغن سالاد، مقدار زيادي چربي وارد بدن خود مي کند. حالا اين مقدار چربي را با رژیم گیاهی مقایسه کنید، که در آن از چربی حیوانی خبری نیست، رژیمی که مقدار روعن آن نسبتاً کم است.و این دو با هم فرق دارند که تفاوت بين اين دو رژيم غذايي ۱۰۰۰ تا ۱۵۰۰ گرم چربي در ماه است.

این یعنی بین ۴۰ تا ۶۰ درصد تفاوت در احتمال بروز مرگ، در هر زمان در آینده. لذا رژیم غذایی تفاوت بزرگی را ایجاد می کند. ما این را به صورت علمی امتحان کردیم و گاهی به روشهای غیر معمول.

ایده این بود که اگر ما تعدادی از زن ها را بررسی کنیم، حدود ۵۰ هزار زن و مقدار چربی رژیم آنها را کاهش دهیم، آیا این کار به پیشگیری از سرطان سینه می انجامد؟ 
اما آنها به کسی نمی گفتند که گیاهخوار یا وگان شود. آنها به مقدار زیاد، میزان چربی را کاهش نمی دادند.در ابتدای تحقیق، زناني که در اين تحقيق بودند، حدود % ۳۸ از کالري خود را از چربي تامين مي کردند. اين نسبتاً زياد است. مقدار متوسط آن در سطح ملی نزدیک به % ۳۰ است. 
بعد به مرور زمان، آنها توانستند مقدار چربی رژیم غذایی شان را به % ۲۰ برسانند که در جهت درستی بود، اما همینقدر باقی نماند. به مرور زمان، آنها مدام عقب گرد کردند، و بعد از ۶ سال، به همان % ۲۹ بازگشتند، که به اندازه مقدار متوسط میزان چربی در دوران کنونی است. چی شد؟ اولاً، سرطان سینه آنها کمی کاهش یافت، حدود ۹% . اين خوب است و در جهت درستي اندازه کافي زياد نيست. با يک استثنا، سرطان گيرنده پروژسترون منفی، که یک نوع خاص است، ۲۴% کاهش یافت. و این خوب است ، اما چرا این رژیم ها موثر نبود؟ آنها به مردم اجازه می دادند که هر نوع ماده خطرناک در رژیم غذایی آمریکا را میل نمایند. 
آنها به مردم می گفتند که تکه های باریکتری از گوشت گاو بخورند یا مرغ بدون پوست بخورند. اما باریکترین تکه گوشت گاو ۲۹% و مرغ بی پوست ۲۳% چربی دارد. ماهی نیز چربی دارد، مثلاً هر برش ماهی آزاد شنوک، بیش از ۵۰ % چربی دارد. 

کلم براکلی ۸% ، لوبیا ۴% ، برنج بین ۱ تا ۵ درصد چربی دارد.اینها میزان چربی غذاها هستند و اگر براستی بخواهید به شیوه جدی رژیم شان را عوض کنید، از مردم بخواهید غلات، حبوبات، ميوه و سبزيجات بخورند. تعبير اشتباه نکنيد.

به نظر من تحقیق "اقدام پیشگام سلامت بانوان"، تحقیق گسترده ای بود، و آنچه ثابت کرد این نبود که رژیم غذای بی تأثیر است. بلکه ثابت کرد که تغییرات کم رژیم غذایی، اثرات کمی دارد. بگذارید در مورد ۲ تحقیق دیگر که براستی در این مورد بررسی کرد، برای شما بگویم. یکی از آنها "تحقیق ابداعی تغذیه بانوان" بود، و آنها می خواستند ببینند که آیا رژیم غذایی پس از ابتلای زنان به سرطان سینه نیز مؤثر است. آنها حدود ۲۵۰۰ زن را مورد بررسی قرار دادند. هر کسی که سرطان سینه داشت را تحت رژیم غذایی می گذاشتند، که چربی آن نیز کم بود، و حدود % ۱۵ از کالری آنها از چربي مي آمد. يعني نصف مقدار متوسط چربي در رژيم غذايي آمريکا. و بعد اثر اين رژيم را به مرور زمان مورد بررسي قرار دادند. آنچه به طور ويژه به دنبال آن بودند، اين بود که آيا سرطان زنان عود ميکند يا به سرطاني جديد مبتلا ميشوند يا نه.

آیا میدانستید که اگر یک زن مبتلا به سرطان سینه باشد، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان جدید است؟
لذا آنها دریافتند که رژیم غذایی بر سرطان تأثیرگذار است.احتمال شدت یافتن سرطان یا ابتلا به سرطان جدید، حدود % ۲۴ کاهش یافت، و وقتی آنها به زنان مبتلا به سرطان گیرنده پروژسترون منفی نگاه کردند، که نوع خاصی از سرطان است، حدود % ۴۲ کاهش یافته بود. لذا رژیم غذايي کامل نيست، اما نتيجه خوبي دارد و ما از آن استفاده کرديم.

یک تحقیق دیگر نیز بود، به نام "تحقیق در مورد تغذیه و زندگی سالم بانوان" یا تحقیق "دابلیو اچ ای ال." و آنها یک گام فراتر رفتند. این رژیم کم چربی بود، اما بر مصرف میوه جات، سبزیجات، بویژه آب میوه، همچون آب هویج و از این قبيل چيزها نيز تأکيد داشت. رژيم آنها کاملاً گياهي نبود اما يک گام جلوتر رفته بودند. اين تحقيق همچنان در حال انجام است و هنوز تمام نشده است اما مي خواهم برخي از نتايج اوليه که بسيار مهيج است را با شما در ميان بگذارم .

من پیشنهاد کردم که اگر زنی وزنش را کم کند و فیبر مصرف کند و چربی رژیم اش را کاهش دهد، می تواند کنترل هورمون هایش را در دست بگیرد. آیا این جواب می دهد؟

آنها در این تحقیق ۲۹۱ زن نمونه گرفتند و در واقع هورمون های آنها را در ابتدا و انتهای تحقیق مورد بررسی قرار دادند. من در مورد استرادیول و استرون صحبت می کنم، اینها استروژن ها درون خون زن ها هستند و با تغییر رژیم غذایی به میزان زیادی کاهش میابند، بدون دارو، بدون ورزش، بدون هیچ چیز، فقط با تغییر رژیم غذایي.

اما بعد آنها جلوتر رفتند و به گروه کنترل که رژیم غذایی اش هیچ تغییری ایجاد نکرده بود نگاه کردند. گروه بزرگی از زنها حدود ۱۵۰۰ زن و آنها متفاوت بودند. برخی از آنها مقدار بيشتري سبزيجات مي خوردند، برخي از آنها کمتر. 
از آنها آزمایش خون گرفته شد تا کاروتینوئید، کاروتین بتا و موارد مشابه آنها را چک کنند. میتوان اینها را در خون فرد اندازه گرفت تا اگر فردی گفت که میزان زیادی سبزیجات مصرف می کند، بدین وسیله صحت گفته او تائید شود. لذا آنها را مورد بررسی قرار دادند و دريافتند که آن دسته زناني که مقدار بيشتري کاروتينوئيد در خون شان داشتند يعني واقعاً بیشتر میوه جات و سبزیجات خورده بودند ، احتمال بازگشت سرطان آنها ۴۵% کاهش یافته بود. همه ما می دانیم که سرطان جزء بیماری هایی است که درمان آن در برخی موارد بسیار سخت و حتی ناممکن است.

اغلب اوقات تاکید محققان و پزشکان بر پیشگیری از این بیماری است، اما همیشه زنانی که با سرطان سینه زندگي مي‏ کنند، مي ‏خواهند بدانند که چگونه مي ‏توانند شانس خود را براي زنده ما ندن افزايش دهند.

در این مطلب درباره ی رژیم غذایی موثر در زنده ماندن طولانی تر بیماران مبتلا به سرطان سینه، صحبت می شود.

در یکی از تحقیقاتی که اخیرا در مجله انکولوژی به چاپ رسیده است، مطرح شد: زنانی که در مراحل ابتدایی سرطان سينه به سر مي برند، اگر يک رژيم غذايي غني از میوه‏ها،سبزیجات، دانه‏های کامل (غلات سبوس ‏دار) و لبنیات کم چربرا مصرف نمایند، می ‏توانند عمر طولانی ‏تری داشته باشند.

رژیم فوق که به اصطلاح "Prudent" یا همان رژیم "محافظت کننده" نامیده می ‏شود، فقط مخصوص پایین آوردن خطر مرگ ناشی از سرطان سینه نمی ‏باشد، بلکه مطالعات نشان داده است که افراد مبتلا به سایر انواع سرطان و بيماري مزمن ديگر که به اين روش غذا مي ‏خورند نيز کمتر در معرض خطر مرگ قرار مي گيرند.

این تحقیقات در یک دوره زمانی ۸ ساله انجام شد.

دکتر "ماریلین ال وان" یک محقق کالیفرنیایی می ‏گوید: مصرف یک برنامه غذايي غني از ميوه‏ها، سبزيجات، غلات سبوس ‏دار و ماکيان، و مصرف کمتر گوشت قرمز و غذاهای فرایندشده می ‏تواند تاثیر مثبتی روی سلامتی زنان داشته باشد، به ‏طوری که از دیگر سرطان‏ ها و بیماری ‏های مزمن نیز جلوگیری نماید.

نتایج این تحقیقات، نتایج مطالعات قبلی را نیز که بیان می ‏داشتند "این رژیم غذايي مي ‏تواند عامل مهمي در حفظ سلامت عمومي بدن و بهبود ديگر بيماري ‏ها باشد"، تقويت کرد.

بین سال ‏های ۲۰۰۰ تا ۲۰۰۲، این زنان پرسشنامه ‏هایی را در رابطه با رژیم غذایی، فعالیت بدنی، وزن و ديگر عوامل موثر بر سلامتي کامل کردند. از آن به بعد، آن ها مدت ۸سال تحت بررسي و پي ‏گيري قرار گرفتند. در آن دوره زماني ۲۲۶ زن فوت کردند که ۱۲۸ مورد از مرگ و ميرها در ارتباط با سرطان سينه بود.

تیم "وان" متوجه شدند زنانی که از همان ابتدای کار از برنامه غذایی "Prudent" پیروی می ‏کردند، مرگ و میرشان کمتر از کسانی بود که از رژیم غذایی "غربی" پیروي مي کردند.

رژیم غذایی "غربی" حاوی مقدار زیادی گوشت قرمز و گوشت‏ های فرآوری شده(همبرگر، سوسیس و کالباس)، غذاهای آماده ، لبنیات پرچرب و غلات تصفیه شده مثل نان و آرد سفید است.

تعداد مرگ و میر زنانی که به میزان زیاد از غذاهای سالم برنامه"Prudent" استفاده می کردند، حدود نیمی از زنانی بودند که خیلی کم از این غذاها می خوردند ، حتی با در نظر گرفتن عوامل دیگري چون اندازه اوليه تومور سينه، نوع درمان و اعتياد به سیگار.

اما بالعکس زنانی که بیشتر عادات غربی را در غذا خوردن شانپیش می گرفتند، احتمال مرگ و میرشان ۵۳ درصد بیشتر از زنانی بود که خیلی کم از این ‏گونه غذاها استفاده می کردند.

"وان" می ‏گوید: با این که در این تحقیق، هیچ یک از این دو برنامه غذایی "محافظت کننده" و "غربی" ارتباطی با احتمال عود مجدد سرطان سینه و خطر مرگ ناشی از این بیماری نداشتند، اما ارتباط بین رژیم غذایي و تعداد بيماران با عمر طولاني تر نشان مي ‏دهد که سالم غذا خوردن يک عامل خيلي مهم براي اين افراد مي باشد.

به این ترتیب مطالعه ی فوق نشان داد که خوردن غذاهای سالم ‏تر برای داشتن عمر طولانی تر در همه افراد و حتی مبتلایان به سرطان سینه بسیار مفيد است.

سرطان پستان جزء سرطان های نسبتاً شایع و خطرناک در بین زنان می باشد. درمان موفقیت آمیز این سرطان بستگی به تشخیص اولیه و مراقبت هاي پزشکي دارد.

معاینه ی سینه به صورت ماهیانه توسط فرد، برای تمامی خانم ها امکان پذیر است. بهترین زمان برای معاینه بعد از دوران قاعدگی است؛ زیرا در آن زمان دردناکی سینه که مربوط به هورمون ها است وجود ندارد.

طریقه ی معاینه ی پستان ها

۱) روبروی آینه ایستاده و به هر دو سینه نگاه کنید؛ اختلاف اندازه و یا شکل سینه ها را بررسی نمایید.

۲)در حالی که دراز کشیده و سر خود را روی یک بالش گذاشته اید، با نوک انگشتان سینه هایتان را لمس کنید. سطح سینه ها را فشار دهید و زير انگشتان بچرخانيد ( از نوک سينه ها شروع کنيد). دورتادور آن را لمس کنيد تا به زير بغل برسيد.

۳) به پهلوها خوابیده و بررسی سینه ها را مجدداً انجام دهید.

۴) نوک سینه ها را فشار دهید و دقت کنید که خون یا ترشح از آن بیرون می آید یا خیر.گودی ها و یا فرورفتگی های غیر طبیعی مانند پوست پرتقال نیز ممکن است در سینه ها پدید آيد.در صورت لمس برجستگي و يا هر علامت غير طبيعي ديگر در سينه ها به پزشک مراجعه کنيد. مطمئن باشيد که بسياري از برجستگي ها و ترشحات سينه سرطاني نيست ولي به هر حال بهتر است زمان را از دست ندهيد.

عوامل خطرزا در مورد سرطان پستان:

عوامل خطرزای شناخته شده در بروزاین سرطان به شرح زیر می باشند:

بالا رفتن سن؛عوامل ژنتیکی؛ سابقه ی خانوادگی سرطان پستان، عوامل هورمونی، یائسگی دیررس،عدم سابقه ی زایمان يا زايمان اول تا سن ۳۰ سالگي،عوامل محيطي از جمله عوامل تغذيه اي ونحوه ي زندگي ، استفاده از بعضي از داروهاي هورموني، اختلال درکارسينوس هاي تخمدان و اندومتر.

شناسایی این عوامل خطرزا و پیگیری بالینی هر بیمار درمان سریع و بهتر را امکان پذير مي سازد.